中医院工作报告范文2000字。

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中医院工作报告范文【篇1】

根据小学教研室的工作安排，在其检查学校工作时，针对要检查的情况，学校做的简要介绍：胡各庄镇中心小学迎检工作汇报按照初级教研室检查工作的安排，我校针对要检查的内容作简短汇报如下：1.开放式素质教育实验班实施情况：根据上级要求我校在上学期末已着手准备“开放式素质教育实验班”的开课，首先我们拟定了“给家长的一封信”，将实验班的一些特点及开办要求等信息详细地进行了介绍，因为暑假临近，当时报名的学生只有15人，新学期开学后，我们组织了一年级家长的见面会，在会上，学校向家长们详尽介绍了实验班的特点、实验班开办的优点、师资配备、课程设置等情况，并且耐心解答家长们提出的各种疑问，会后家长们踊跃报名，报名人数达四、五十人之多，按照开班人数的限制我们最终选定29人组成现在的实验班，迎检工作汇报。根据实验班的班级设置要求，我们刨掉了教室前面的讲台，将学生的桌凳统一，分成五个学习小组，配备了移动黑板，在班内精心布置墙壁文化，总之学校以实验班为中心，为实验班的开设积极创造条件、提供方便，现在实验班的建设还在改进完善中。2.学生作业情况：每学期我们都会抽查各年级学生的作业，以便及时发现问题，及时改进。本学期也不例外，开学到现在我们对每个年级、每个班的各科作业普查了一次，在检查中发现：①学生大多书写清楚规范，个别学生书写不工整，且作业有使用修正液、改正带的痕迹；②作业批改及时，且教师给予简单评价，但评价方法稍显单一，如“好、优、甲”等。在这方面一年级教师做的不错，在作业中对书写工整，完成好的作业给予红花、五星、笑脸等奖励评价，激励了学生，促使他们好好完成作业；③学生作业量适中，教师批阅到位，能做到全批全改，尤其是作文，批阅仔细，评语有针对性，建议性，工作汇报《迎检工作汇报》。学生作业保存良好，整齐、干净。个别学生作文中错字较多；④有些学生作业中用笔很杂，且个别学生作业本使用不规范，如在教师批改日期上或紧后面书写下一次作业，显得有些乱。针对检查中出现的上述问题，提出以下改进意见：①上好写字课，对学生的平时书写要求严格，加强规范性；②禁止学生使用修正液、改正带等修改工具，强化学生书写的准确性；③教师的评价方式要多元化、人文化，起到激励作用；④学生用笔要求统一：低年级用铅笔书写，中高年级用圆珠笔书写。作图可用铅笔完成。3.课题研究情况：我校高年级组关于“小组合作有效性的研究”课题正在有条不紊地进行中，在今年4月我们已经完成了开题报告，现在课题研究进行到第二阶段：研究的实施阶段(1)设计调查问卷，开展语文教学中小学生小组合作学习能力状况调查、分析，写成书面报告。(2)研究建立语文教学中小学生小组合作学习课内课外方式。(3)在语文教学中开展师生合作、生生合作、学生与家长合作途径研究；积极开展在语文教学中提高小学生小组合作学习实效研究，撰写论文。现在我们的研究成员针对课题研究方案中拟定的研究内容，全面实施研究工作，并做好资料的收集和整理工作。以上是我校对这次检查工作所作的简单汇报，请各位领导在实际检查中多提宝贵意见，帮助改进提高我校的工作。

中医院工作报告范文【篇2】

矿山镇中学

迎省督导评估工作汇报

四年一次的迎省督导评估工作，说起来虽然只有三大块任务——校园坏境、各功能教室和档案。同时教育局和教育办又提前给出了相当长的准备时间，应该说能够从容应对，但只有经历了本次一线状态，才能够充分体会迎省督导评估的标准之高、任务之艰难和其中工作之艰辛。下面就本次我校迎检工作的一些做法和体会汇报如下：

一、提前谋划，集各方力量，打好攻坚战。

校园环境的大老难，主要有三点：一是前院。13年未动，绿化的前院欣逢今年暑期的多雨季节，各种树木花草一块疯长。二是后操场。周围杂草丛生，至暑假开学，已有一人多高，再加上周围的坑坑洼洼，建筑瓦砾和垃圾，真可以说不知从何处下手。三是新建的综合实验楼。将近三千平米的建筑垃圾和场地的平整，废弃厕所前场地平整。dlBDF.ORG

针对这几块老大难，可以说领导班子煞费苦心，光前院从暑假至迎检前一天先后整体清理了六遍，其中还有小学30名教师帮忙半天。后操场动用师生3次，建筑工地工人及铲车，误工20个。综合实验楼前及废弃厕所前场地平整，动用50铲车粗平5小时，小铲车用工7天，工人用工100多个，大卡车拉渣和石粉20车。中间多次

与建筑承包商协调赶工期。

除此之外，教学楼、办公楼、老实验楼及水房刮涂料，前院及后操场垫石粉，全由教办孙校长跟镇政府协商联系，材料和人工共花费5万元。

教学楼三个楼梯前茶色玻璃，清理正中的旧教育方针和擦洗里外玻璃，聘用武安家政服务公司，用8人搭脚手架，共花费1000元。

办公楼及旧实验楼70个后窗玻璃擦洗，考虑到学生的安全问题，全由教师亲自动手，其中教办也调派了10多名小学教师帮忙半天。

大门外标语及安全漫画由史志斌老师和常民周校长在百忙之中抽出一天半时间高质量完成。

二、上下协调赶工期，加班加点高标准

关于综合实验楼进度，暑假之中，市教育局刘督学曾到我校视察时说，迎检时此楼不能竣工，各室还可利用旧实验楼。但为了提高迎检标准，我校结合教办及市教育局，无数次想方设法与建筑商协调沟通，就在迎检前三个周，才定下来必须启用新综合实验楼。迎检前两周开始搬迁各室-----理化生实验室、准备室、仪器室、音乐室、美术室、劳技室、卫生室、微机室、图书室、阅览室。不仅仅是搬迁仪器、橱柜、还要贴标签、上分类帐、明细账及文化氛围布置等，卫生的打扫共计4556平方米，擦玻璃共计200多个窗户。如果说校园环境改善是攻坚战，那么综合实验楼的启用更是难上加难。由于搬迁各室，我校教师连续19天吃住在校，晚上加班至少11点。就在迎检前1天晚上11点（11月10日），孙校长又找来武安牌

匾制作人王志刚，定下晚上通宵制作粘贴成了综合实验楼外的16个大字。

三、资金困难巧克服，高标迎检最重要

从暑假开学至今，教学开支一次帐也没有报过，迎检资金，仅用工劳务费现金支出就6000元，全由领导班子垫付。在牌匾制作及文化氛围布置方面，为了降低价格，节约资金，校长本人动用了2个透支卡，巧妙解决资金问题。虽然经济一时紧张，但校园环境及文化建设的投入，丝毫不容质疑，高标准迎接省检，是我们矿山镇中所有师生的最大目标。

在教办领导班子的正确领导下，经过我们全体教师连续数日不懈努力，今天的矿山镇中确实发生了很大变化，无论从环境治理方面还是文化建设方面无不处处体现矿山镇中新面貌，新气象。迎检工作虽然已经结束了，但是我们镇中师生的标准却实实在在树起来了，它必将带动我们学校今后的全面大发展。我们坚信，在市教育局和镇教办强有力的领导下，我校的前景会更加的灿烂、辉煌。

矿山镇中学 2011年11月17日

中医院工作报告范文【篇3】

为贯彻落实省卫生厅《黑龙江省黑龙江省创建“平安医院”领导小组办公室关于开展“平安医院”建设宣传月活动的通知》、及市卫生局指示，现将我院开展开展“平安医院”建设宣传月活动总结如下：

一、强化组织领导

按照各部委的要求，我院迅速出台《开展创建“平安医院”活动实施方案》，从严格领导责任制和目标管理责任制入手，切实做到“三落实”：一是落实领导责任。实行“一把手”负总责，把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责，齐抓共管，狠抓具体措施全面落实，促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、党委书记和分管院长为副组长的创建活动领导小组，全面负责“平安医院”创建工作；联合辖区派出所建立活动协调小组，下设办公室，负责全院创建日常工作。三是落实职责，加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查，及时掌握情况，妥善解决创建过程中出现的问题，确保创建工作健康顺利开展；与各部门签订责任书，把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任制，要求各部门认真履行职责，加强协调配合，形成创建合力；与业务工作同部署、同检查、同考核，确保创建措施到位、任务落实、责任到人。

二、狠抓工作重点

强化医疗质量安全管理

1、以《医疗核心制度》为核心，全面落实各项核心制度和安全措施。医务科在原有医疗核心制度基础上修订和完善了《医疗文书质量管理与考核办法》、《医患沟通制度（补充指导意见）》、《医师外出会诊管理暂行规定》、思想汇报专题《医技科室管理评分办法》、《职业健康检查实施细则》等；专门设立院长为主任委员的医疗安全委员会，定期召开医疗安全例会，突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制，分析问题，提出整改，落实责任；每年上、下半年开

展全院性医疗安全教育，提高医务人员安全医疗意识；完善护理部安全总细则，按月进行安全盘查，对存在的风险尽早采取积极防范措施。

2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道，设立并公示24小时投诉受理专线，成立行风建设领导小组，制定投诉处理制度和流程，对信访和群众来访、来电实行限期办理，做到有访必复，事事有回音，件件有结果；二是完善医疗纠纷处理机制，出台安全医疗警讯事件报告制度、医疗争议处理流程、医疗争议处理办法，对每一起争议均即时登记，并尽快给予初步答复，对医疗争议责任人于结案当月进行处理。力争使医疗争议消灭于萌芽之中，争议发生后纳入规范处理轨道，妥善处置，避免矛盾激化；三是坚持定期督查，除了开展医疗文书质量、三基三严考核等专项检查外，还建立院领导月查房制，将院长查房、业务院长查房、行风查房、院感查房等结果纳入月度和年度相结合的考核，将安全责任横向到边，纵向到底，努力实现一般矛盾纠纷不上交的工作目标。

中医院工作报告范文【篇4】

玉门市中医院

关于开展庆祝“5.12”国际护士节

系列活动方案的通知

各科室：

为隆重纪念 “5.12”国际护士节，大力弘扬南丁格尔精神，充分展示我院护理工作者的精神风貌，丰富文化生活,给护士姐妹一个施展文化艺术才华的空间，更进一步推动“优质护理服务示范工程”的深入开展，经院委会研究决定，在全院范围内开展纪念“5.12”国际护士节系列活动，具体方案制定如下：

一、活动目的：

旨在倡导、继承和弘扬南丁格尔忠于职业、科学严谨、甘于奉献、救死扶伤的人道主义精神，构建和谐的护患关系，表彰奖励在护理工作岗位上做出贡献的先进模范人物，激励广大护士更优质地服务于病人，进一步加强基础护理工作，深化优质护理服务内涵。

二、活动主题：

以人为本，夯实基础护理，提升护理质量。

活动时间：2011年4月下旬至5月12日

三、组织领导

成立玉门市中医院纪念“5.12”国际护士节活动领导小组，成员如下： 组长：龚学全

副组长：张玉君康永吴小英

成员：贾海燕、宿霞、张艳、刘丽娟、杜晓燕、殷晓燕、沈建英

四、活动内容

（一）评选推荐地区级、市级“优秀护士”、“优秀护理管理者”个3人，共6人；

（二）评选院级“优质护理服务标兵”6人；

（三）争创一个“星级护士站”活动；

（四）开展“假如我是一个病人”演讲比赛；

（五）召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。

（六）开展人文培训讲座

五、时间安排：

（一）4月25日前完成地区级、市级“优秀护士”、“优秀护理管理者”；

（二）5月10日前完成院级“优质护理服务标兵”和“星级护士站”评选工作；

（二）5月9日下午开展人文讲座。（拟定）

（三）5月11日下午七点在会议室举行护士演讲比赛暨纪念5.12国际护士节表彰大会；（拟定）

六、评选条件及方法

（一）地区级、市级“优秀护士”、“优秀护理管理者”评选方法： 通过院、科推荐和全院护士评选。

（二）院级“优质护理服务标兵”评选方法：

1.本单位在册在岗且连续从事临床护理工作1年以上的护理人员；

2.热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献；

3.具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪现象；

4.坚持“以病人为中心”，在优质护理服务方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好评;

5.熟练掌握基础护理和专科护理知识，护理操作技术熟练，业务水平较高，成绩显著；

6.近一年未发生重大护理差错事故。

（三）“星级护士站”评选条件

1.护士站环境优美，布局合理，物品摆放规范；

2.全体护士仪表端庄文雅，精神面貌积极向上，使用文明用语，行为举止符合护士行为规范；

3.团队协助精神好，医护关系融洽，患者投诉少。

4.病区干净整洁，患者满意度高。

（四）演讲比赛具体细则及评奖见附件1；

（五）邀请团市委杨明书记开展人文讲座；

护理部2011.4.30

附件：

1玉门市中医院“5.12”国际护士节

演讲比赛方案

一、演讲宗旨：

牢固树立“以病人为中心”的服务理念，引发护士们从病人角度深刻地思考护理工作，从而改进护理质量、提高护理服务水平。

二、活动主题：

了解患者心声，展示护士风采。

三、演讲内容：

以“假如我是一个病人”为主题，换位思考，真正做到想病人之所想，更准确地了解病人的需求，从而提供更加人性化，更加令人满意的医疗护理服务。

四、演讲时间：

5月11日。（拟定）

五、演讲人数：

参加演讲人数限定12名，外妇科、内儿科、风湿疼痛科、急诊科、西街分院各两名，手术室、东街分院各一名。人员由科室推荐，时间一般控制在5—8分钟。

六、组织机构和评分标准

1.护理部具体负责此项活动；

2.邀请院领导和科主任担任本次比赛的评委；

3.评分标准如下

(1)内容4分：紧扣主题，联系工作实际，内容健康向上，结构完整；

(2)仪表形象2分：仪表端庄，表情自然，举止大方；

(3)语言表达3分：普通话标准，尽量脱稿演讲，合理运用肢体语言；

(4)演讲效果1分：吐字清晰，语言流畅，声情并茂，感染力强。

七、演讲评奖

为调动积极性，本次比赛拟设一、二、三等奖，其中一等奖1个，二等奖2个，三等奖3个，当场评奖。

八、有关要求

1.各科室要充分认识开展演讲比赛的重要意义，认真组织、参加本次演讲活动，确保演讲质量和活动成效。

2.各科室请将参加本次比赛的演讲题目以及参加人员名单于4月30日前报护理部。

附件：2

“星级护士站”评分标准

科室：评委：

中医院工作报告范文【篇5】

孝义市中医院住院病历书写示范

1.〔急诊观察记录示例〕

急诊观察记录

科别：急诊内科

2002年10月29日9时30分

姓名：王×× 性别：男 年龄：20岁 职业：工人 婚况：未婚 地址：××××××

联系人：张××

电话：83336120 主

诉：黑便，伴胃脘灼痛30分钟。

现病史：患者于今晚23时饮酒后突然出现解黑便1次，量约100g，便溏，伴胃脘灼痛阵作。无恶寒、发热，无头晕、心悸，无恶心、呕吐，无里急后重及肛门灼热。即来我院急诊就诊。

既往史：平素体健，无肝炎、结核、痔疮等病史。无发现药物过敏史。

体格检查：

体温（T）36.9℃

P 96次/分

R 18次/分

BP 100/72mmHg 急性病面容，表情焦虑，神志清楚，检查合作。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。全身皮肤粘膜无出血点，无蜘蛛痣及肝掌。睑结膜不苍白，口唇不发绀。心肺无异常。腹平软，无胃肠型及蠕动波，中上腹部有轻度压痛，无反跳痛。未触及肝脾，莫菲征阴性，肠鸣音活跃，8次/分。

辅助检查：

血常规（10月28日）： RBC 380ⅹ10 /L HGB116g/L

WBC 8.2×10/L N 0.76 L 0.24。

大便常规（10月28日）；黑色糊便，白细胞2～3/HP，红细胞+/HP，大便隐血试验.诊断：

中医诊断：血证

便血

胃中积热

西医诊断：上消化道出血

处理：

1.中医论治

①中药汤剂治以清胃泻火，凉血止血，方选三黄泻心汤加减：

生大黄10g 黄 连10g 黄

苓10g

地榆炭10g 茜草根10g 槐 角10g 田七末3g

薄公英30g

乌贼骨10g

紫珠草10g 甘

草5g

3剂 每日1剂，水煎服。②中药成药：

云南白药

4g×3瓶，用法：0.5g/次，3次/日。2.西医治疗

①立止血注射液1kU静脉注射，1次/日，共3次。②奥美拉唑注射液20mg静脉注射，1次/日，共3次。③5%葡萄糖氯化钠注射液500ml加西米替丁注射液600mg静脉滴注，60滴/分，1次/日，共3次。

④10%葡萄糖注射液500ml加维生素C注射液2.0g、10%氯化钾

注射液10ml，静脉滴注，60滴/分。

3.待出血停止后做胃镜检查，以进一步明确诊断。4.暂禁食。予留观。

2.〔内科病例示例〕

入

院

记

录

姓名：钱××

性别：女 年龄：31岁

民族：汉

婚姻状况：已婚

出生地：××××××

职业：职员

入院日期：2002年11月16日9时45分 病史陈述者：患者本人

记录日期：2002年11月16日10时50分 发病节气：立冬后第9天

主诉：小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤2天。

现病史：患者于今年11月14日因劳累后出现小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，无恶寒发热，无少腹拘急，无腰腹绞痛，无小便艰涩，当时到我院门诊就诊，诊断为：“淋证（泌尿系感染）”，予清热利湿通淋之中药汤剂口服，并辅以头孢曲松静滴抗炎治疗，症状未见明显改善。为进一步系统治疗，由门诊拟“热淋（泌尿系感染）“收入我病区住院。入院症见：精神稍倦怠，周身乏力，夜寐不安，纳可，口干口苦，小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，大便秘结。

既往史：无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无高血压、糠尿病、心脏病等病史，无手术、外伤、输血史。未发现药物及食物过敏史。

个人史：出生并成长于浙江省，1995年来深圳工作，居住条件可，无阴冷之弊，生活上无特殊嗜好。

婚育史：26岁结婚，配偶及子女均体健。月经史：月经天，末次月经2002.10.30 家族史：无家族遗传病史。

体

格

检

查

T 36.3℃ P 80次/分 R 20次/分析

BP 120/80mmHg 发育正常，营养良好，呈急性病容，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽红不充血，扁桃体不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性音。心浊音界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。全腹平软，无压痛及反跳痛，未触及肝脾，莫菲征阴性，双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形。前后二阴未查。生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查：

血常规（2002年11月16日）：WBC12.6×10/L，N0.92 L0.8 尿常规（2002年11月16日）：白细胞/HP 红细胞2~6/HP 入院诊断：

中医诊断：热淋

湿热蕴结

西医诊断：泌尿系感染

住院医师：××

〔儿科病历示例〕

入

院

记

录

姓名：张××

性别：男 年龄：4岁

民族：汉

婚况：未婚

出生地：广州省深圳市

职业：无

入院日期：2002年7月3日10时28分 病史陈述者：患者母亲 记录日期：2002年7月3日11时40分 发病节气：夏至后7天

主诉：咳嗽、吐痰5天，加重伴发热2天。

现病史：患儿于2002年6月28日因受凉后出现咳嗽，痰少难咳，伴鼻塞，流涕，在××医院诊断为“上感”，予“泰诺林”、“鱼腥草口服液”等药物治疗4天，患儿鼻塞，流涕缓解，仍咳嗽、吐痰。昨天又复受凉出现发热，咳嗽加重，痰多难咳，色白，无喘促及抽搐，无咯血，今由家人护送来我院门诊就医，查血常规报告：WBC13.4×10/L N 66.2%；胸部X线检查报告示（X线号：3680236）：两肺纹理增多。为系统治疗，门诊拟“支气管炎”收入我科住院。入院时症见：咳嗽，痰多难咳，色白稍黄，伴发热，纳呆，少许流涕，夜寐

安，二便调。

既往史：无麻疹、水痘、痄腮等病史，无肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术、输血、中毒等病史。未发现药物及食物过敏史。

个人史：出生于广东省深圳市，家庭环境良好，6个月会坐，8个月会爬，周岁会走，按计划免疫接种疫苗。

家族史：父母体健，无家族遗传病史。

体

格

检

查

T 38.2℃ P104次/分 R 23次/分析 Wt：18.5kg

发育正常，营养良好，神志清楚，精神一般，对答合理，查体合作，自动体位。舌边尖红，苔薄黄、脉滑数。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常，双侧瞳孔等大正圆，直径约2，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体度肿大，未见脓性渗出物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音。心界正常，心率104次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理怕杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未触及异常包块，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形。前后二阴无异常。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：

胸片报告（2003年7月3日）：支气管炎 初步诊断： 中医诊断：咳嗽

风热犯肺 西医诊断：急性支气管炎

医师签名：廖××

〔外科病历示例〕

入

院

记

录

姓名：×××

性别：女 年龄：29岁

民族：汉 婚姻状况：已婚

出生地：广东省

职业：无

入院时间：2002年10月29日12时15分 病史陈述者：患者本人

记录时间：2002年10月29日15时21分 发病节气：霜降

主诉：右下腹痛23天，再发加重1天。

现病史：该患者于10月6日无明显诱因下出现右下腹疼痛，10月8日在外院门诊诊治，输液、抗炎等治疗后症状缓解。今天上8时许又突然出现右下腹疼痛，遂来我院急诊。查体：腹平软，麦氏点有压痛、反跳痛，右下腹腹肌紧张，肠鸣音稍减弱，查血常规示：拟“急性阑尾炎”收入我科。入院症见：精神倦怠，痛苦面容，右下腹疼痛，痛有定处，拒按、反跳痛，口干口苦，纳呆，大小便未解。既往史：否认心肺病史，无糖尿病，无肝炎、结核等传染病史及

外伤及手术病史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

个人史：出生于××市，1993年来深圳工作，居住环境无特殊。婚育史：25岁结婚，育1子，爱人及儿子体健。

月经史：月经天，LMP2002.10.20。量中，色红，痛经（—），血块（—），带下量中色黄。

家族史：父母体健，未发现家族遗传，传染病史。

体

格

检

查

T 37.3℃ P 77次/分 R 20次/分析

BP 110/70mmHg 发育正常，营养中等，痛苦面容，神志清楚，精神倦怠，对答合理，查体合作。舌质红，苔黄，厚腻，脉弦滑。全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，眼结膜无充血，无苍白，巩膜无黄染，双侧扁桃体无肿大。颈部无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。胸廓正常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性音。心浊音界不大，心率77次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部见专科检查。脊柱及四肢无畸形，双下肢无水肿，前后二阴未查，神经系统检查生理反射存在，未引出病理性反射。

专科检查：右下腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，M urphy（—），肝脾肋下未融及，未触及包块，肝区无叩击痛，双肾叩击痛（—），肠鸣音稍减弱。

辅助检查：

血常规：WBC 15.5×10/L N 91%

入院诊断：

中医诊断：肠痛

湿热蕴结

西医诊断：急性阑尾炎

医师签名：×××

〔骨伤科病历示例〕

入

院

记

录

姓名：张

性别；男 年龄：68岁

民族：汉 婚姻状况：已婚

出生地：广东

职业：干部

入院日期：2002年5月3日10时05分 病史陈述者：患者本人 记录日期：2002年5月3日12时16分 发病节气：立夏前3天

主诉：跌倒致左上臂肿痛、畸形伴活动受限1小时。

现病史：患者于今天上9时行走时不慎跌倒致左上臂肿痛、畸形伴活动受限，即来我院门诊就诊，经X线摄片检查报告示（X线号：××）：左肱骨中段短斜形骨折，远折端向前成角移位。门诊拟“左肱骨中段骨折”收入我科住院。入院症见：精神可、左上臂肿痛、畸

形伴活动受限，纳眠可、二便调。

既往史：既往体健，无慢性病病史，无手术及外伤史，无传染病史，无药物及食物过敏史。

个人史：出生于广东，居住环境常好，平素无嗜烟酒辛辣之品。婚育史：配偶及子女均体健。家族史：无家族遗传性疾病史。

体

格

检

查

T 36.5℃ P 78次/分 R 20次/分析

BP 125/80mmHg 发育正常，营养一般，面红有华，形体适中，活动受限，对答合理，查体合作，语声清晰，双目有神，呼吸平顺。舌暗红，苔薄白，脉弦细。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大正圆，直径约3 mm，对光反射存在，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，颈静脉无怒张。双侧甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性音。心浊音界正常，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，莫菲征（—），麦氏征（—），移动性浊音（—），双肾区叩击痛（—），肠鸣音正常。上肢见专科检查，双下肢无水肿。前后二阴未查。生理性神经反射存在，病理性反射未引出。

专科检查：左上臂中段瘀肿，环形压痛，可触及骨擦音及异常活动，左上臂纵向叩击痛（＋），左上肢运动功能活动障碍，末稍血运可，手指活动正常。

辅助检查：

X线摄片（X线号：×××）：左肱骨中段短斜形骨折，远折端向前成角移位。

初步诊断：

中医诊断：左肱骨中段骨折 气滞血瘀 西医诊断：左肱骨中段骨折

医师签名：×××

〔妇科病历示例〕

入

院

记

录

姓名：焦××

性别：女

年龄：39岁

民族：汉

婚姻状况：已婚

出生地：黑龙江省××

职业:财务

入院日期： 2002年9月10日11时

病史陈述者：患者本人

记录日期：2002年9月10日13时

发病节气：白露后2天

主诉：药流清宫术后下腹痛40天，加重15天。

现病史：患者平素月经规律，月经为13－，量中等，LMP2002.10.20。于2002年7月12日在私人诊所行药流术，后因药流不全于7月30日在同一家私人诊所行清宫术，术后即开始下腹痛，呈刺痛状，无恶心呕吐，无头晕心慌，曾在市妇儿医院门诊诊为盆腔炎，反复静滴头孢唑啉及甲硝唑等治疗，疗效不明显，期间曾于8月15日阴道有出血，持续3天，少于月经量，15天前腹痛加重，伴白带色黄量多，自服妇科千金片，症状仍未减轻，今至我院门诊求治。子宫附件B超：陶氏腔液性暗区，约39mm×11mm ,由门诊拟“盆腔炎”收住院进一步治疗。入院时症见：精神可，下腹部疼痛，呈刺痛感，白带量多色黄，无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕心慌，无肛门坠胀感，无阴道出血，胃纳可，大便调，小便黄，夜寐安。

既往史：既往健康，无心脏、肾脏、脑病及糖尿病等病史，无结核、肝炎等病史，无中毒、输血、外伤史。未发现药物及食物过敏史。

个人史：出生成长于黑龙江省×××，1990年迁居深圳，居住生活条件良好，平素饮食不节，性情温和。

婚育史：29岁结婚，孕1产0，配偶健康。

月经史：13－2002－05－29，量中，色红，痛经（-），血块（-），带下量多色黄。

家族史：否认家族遗传病史。

体 格 检 查

T36.3℃ P 78次/分

R 20次/分

BP 120/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，面色略暗，形体适中，体态自

如，语音清晰，呼吸平顺，对答合理，查体合作。石暗红，苔黄腻，脉弦滑。皮肤、粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳鼻无异常，伸舌居中，口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心浊音界正常，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，腹肌不紧，下腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲征，未触及异常包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。肛门外观无异常。神经系统检查：生理性反射存在，病理性反射未引出。

妇科检查：

外阴：已婚未产式，阴分布正常，外阴未见白斑。阴道：畅，分泌物色黄量多。宫颈：光滑。抬举痛（-），摇摆痛。

宫体：后位，大小正常，质中，活动可，压痛。

双附件：左侧附件增厚，压痛，右侧附件未扪及异常，无压痛。辅助检查：

子宫附件超（2002年10月9日）：陶氏腔液性暗区，约39。初步诊断： 中医诊断：妇人腹痛

湿热瘀结

西医诊断：盆腔炎

医师签名：

〔中医特色中心病历示例〕

入

院

记

录

姓名：王

性别：男 年龄：28岁

民族：汉 婚姻状况：已婚

出生地：广东

职业：退休

入院日期：2003年8月13日15时 病史陈述者：患者本人 记录日期：2003年8月13日15时30分 发病节气：立秋后5天

主诉：腰痛间作5年，加重7天。

现病史：患者于1998年因久坐致腰痛，当时赴深圳市平乐骨伤科医院就诊，行线检查：未见骨质异常。嘱卧床休息，未系统治疗。在家中自药酒及扶他林外涂按摩，症状缓解。今年8月6日因做家务劳累，致腰痛加重，频繁发作，遂来我院门诊就诊，查示：腰椎间盘突出。为求系统治疗，由门诊收入我科住院。入院症见：神清，精神尚可，腰痛，以腰中部酸痛为主，劳累后、坐位、行走时加重，平卧休息后减轻，无臀部、双下肢放射痛，纳可，眠一般，二便调。

既往史：患者有过敏性鼻炎史30年，无手术、外伤史，无高血压、糖尿病等慢性病史，无伤寒、肝炎、结核等传染病史，未发现药物及食物过敏史。

个人史：生于广东市，1983年来深圳工作、生活，工作、生活条件可，无潮湿之，平素无嗜烟酒辛辣之品。

婚育史：已婚，未育，配偶体健。家族史：无家族遗传病史。

体

格

检 查

T36.5℃ P 78次/分

R 20次/分

BP 120/80mmHg 发育正常，营养一般，双目有神，面红有华，形体适中。语声清晰，呼吸平顺，对答合理，查体合作。舌淡暗，苔薄白，脉沉。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结肿大。头颅大小正常，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双侧甲状腺无肿大，胸对称，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性音，心

浊音界正常，HR：78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肠鸣音正常，未触及异常包块，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（－），莫菲征(－)，麦氏征(－)，双肾区叩击痛（－），脊柱及四肢见专科情况，双下肢无浮肿，前后二阴未查，神经系统检查见专科检查。

专科检查：腰曲直，轻度左侧凸，腰部活动轻度受限，左棘旁、棘间压痛，左臀部环跳穴压痛，并可诱发左下肢麻木，左下肢直腿抬高45°（+），加强试验（+），左侧（－）。双4字征（－），双梨状肌牵拉试验（－）。左侧膝跳反射较弱，左足底感觉减弱，末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。

辅助检查：腰椎CT：腰椎间盘突出。初步诊断：

中医诊断：腰椎间盘突出症

肝肾亏虚 西医诊断：腰椎间盘突出

医师签名：陈×× 〔首记示例〕

首次病程记录

2002年10月31日10时08分

×××，男，58岁。因黑便3天，加重伴胃脘部疼痛、呕血30分钟于2002年10月31日8时26分由陪人护送入院。

病例特点：

1、既往有胃溃疡病史12年；平素饮酒嗜辛。

2、症见：精神倦怠，面色苍白，四肢欠温，胸闷心悸，胃脘灼痛阵作，呕血，黑便质溏。

3、体格检查：106次/分。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。无蜘蛛痣及肝掌。睑结膜苍白。腹平软，无胃肠型及蠕动波，中上腹部有轻度压痛，无反跳痛。未触及肝脾，莫菲征阴性，肠鸣音活跃，10次/分。

4、辅助检查：血常规：红细胞2.23×10/L，血红蛋白59 g/ L。大便常规：红细胞，白细胞2～5/HP，隐血试验。

中医辨病辨证依据：由于患者平素饮食不节，饮酒嗜辛，以致热积于胃，损伤胃络，迫血妄行，血溢脉外，胃气上逆则为呕血；随大便而下则为便血；热郁中宫，气机失畅，故胃脘部疼痛：出血量多，血不华丽，则面色苍白；血不养心，则胸闷心悸；气随血脱，阳气虚衰，故精神倦怠，四肢欠温。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数为胃中有积热之征。四诊合参，本病属中医“血证”之“便血”范畴，属虚实夹杂之证，胃中积热为实、为标，气血不足为虚、为本。

中医鉴别诊断：便血一证需与痢疾相鉴别，痢疾初期有发热恶寒等表证，便血为脓血相兼，且有腹痛，里急后重，肛门灼热等症，而便血则无，可资鉴别。

中医诊断：血证

便血

胃中积热

西医诊断依据：

1、患者以呕血、解黑色柏油样便，伴胸闷，心慌，腹痛为主要表现。

2、体查：睑结膜苍白。中上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，10次/分。

3、血常规：红细胞，血红蛋白。大便常规：红细胞，白细胞，隐血试验。

西医鉴别诊断：应与肺结核、支气管扩张、非特异性直肠炎、痔疮等疾病相鉴别。

西医诊断：上消化道出血

失血性休克

失血性贫血

诊疗计划：

1、ICU护理常规，一级护理，暂禁食。

2、绝对卧床休息，告病重。

3、密切观察生命体征变化，计24小时出入量。

4、完善入院各项检查，等出血停止后，做胃镜检查以进一步明 确诊断。

5、中医中药

①益气固脱：参附注射液、生脉注射液。

②中药汤剂治以清胃泻火，凉血止血，方选三黄泻心汤加减：

生大黄10g 黄 连10g 黄

苓10g

地榆炭10g

茜草根10g 槐 角10g 田七末3g 薄公英30g

乌贼骨10g

紫珠草10g 甘

草5g

3剂 每日1剂，水煎服。

③中药成药：云南白药0.5 g/次，3次/日。

6、西医治疗： ①止血：

0.9%生理盐水

100ml

静脉滴注 氨基酸注射液

4.0 g

15分钟内滴完 立止血注射液1kU静脉注射，1次/日。

10%葡萄糖注射液

500 ml 静脉滴注30滴/分 氨基已酸注射液

6.0

1次/日 ②制酸

奥美拉唑注射液20mg静脉注射，1次/日。

5%葡萄糖氯化钠注射液

500 ml 静脉滴注60滴/分 西米替丁注射液

600mg

1次/日 ③补充血容量：予以林格液、能量合剂等支持疗法。④对症处理。

经治医师（值班医师）签名：×××

中医院工作报告范文【篇6】

2010年孝义市中医院信访工作总结

2010年是继我院搬迁后的第三年，这一年我院在市委、市政府和各级卫生行政部门的正确领导和大力支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以创建人民满意的中医院为出发点和落脚点，积极开展“夯实基础年，作风建设年，平安和谐年”活动。常言道“千好万好，不如老百姓说好，金杯银杯，不如老百姓口碑”。现将我院今年信访工作总结如下：

一、我院和山西省汾阳医院在坚持科学发展的同时，本着协同、友好、共进的精神，在两院缔结为友好医院的基础上今年我院又成为山西省汾阳医院远程心电协作医院，并组织召开了吕梁市第五届心电学术年会。老百姓都说：“在中医院就能享受三甲医院的医疗，中医院是真正服务于民生啊！”

二、中医院荣获全国护理先进集体荣誉称号，成为全省唯一入选的县市级中医院，老百姓都说：“来中医院看病，我们百分百放心，百分百满意”。

三、我院再次精心组织开展了“中医优秀病历评选活动”由省中医院专家评审，强化各项制度和各种技术操作规程的落实，加强医务人员医疗知识培训，强化“三基训练”与考试考核。老百姓都说：“来中医院看病花钱少，疗效好，是真正的满意医院”。

综上所述，我们将继续创造“四满意”医院，及时听取

老百姓的呼声，了解老百姓的困难，解决老百姓的困惑，深

入贯彻落实党的十七大“中西并重，科学发展观”的精神，为落实“人人享有基本医疗卫生服务”的宏伟目标，做出我们的积极的贡献！